1 024 Последние изменения: ноябрь 2019

Оказание бесплатной медицинской помощи: кто имеет право

Конституция РФ закрепляет право граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Ознакомиться с ним можно изучив статью 41. В ней приводится перечень гарантий на предоставление бесплатного обслуживания пациентов в государственных и муниципальных медицинских учреждениях.

Оплата их услуг происходит из фонда страховой компании. Помимо Конституции, медобслуживание регулируется многочисленными постановлениями, принятыми на федеральном и региональном уровне.

Условия оказания бесплатной медпомощи

бесплатная медицинская помощь

Предоставление медицинской помощи осуществляется при условии наличия полиса ОМС. Именно он дает право на бесплатное обслуживание в медучреждениях, различного уровня.

Отсутствие полиса послужит законным основанием для получения отказа в проведении диагностирования болезни и лечения. Исключение составляют лишь случаи, подразумевающие проведение экстренных мероприятий.

Получить полис – обязанность каждого гражданина нашей страны. Он выдается на бесплатной основе. Право на оформление документа возникает сразу после рождения. Полис ОМС является одним из первых документов о получении, которого родители должны позаботиться в течении первого месяца жизни новорожденного.

Оформить полис можно в страховой компании, предоставив следующий перечень документов:

  • Свидетельство о рождении (при оформлении на ребенка);
  • Паспорт;
  • СНИЛС

Процесс оформления документа может занять от нескольких недель до одного месяца. Поскольку в этот период возможно возникновение необходимости в предоставлении медпомощи, гражданин вправе попросить сотрудника страховой компании выдать временный документ.

При его предоставлении, сотрудники медицинского учреждения не смогут отказать пациенту на законных основаниях. Как правило, срок его действия не превышает одного месяца. Стоит также отметить, что сам полис ОМС выдается на бессрочной основе.

Оказание бесплатной медпомощи обеспечивается по программе, разработанной на государственном (базовом) или территориальном уровне. Она гарантирует предоставление определенного перечня медицинских услуг на бесплатной основе.

С Правительственной программой оказания бесплатной медицинской помощи гражданам можно ознакомиться на нашем сайте:

alt: Заголовок для файла

За счет каких средств осуществляется формирование фонда ОМС?

Не многих граждан волнует вопрос формирования фонда ОМС. Все знают, что получение полиса и оказание медпомощи бесплатное, но подробности формирования самого фонда никому не интересны. Однако, не затронуть данный вопрос говоря о медицинской помощи, попросту невозможно.

Фонд ОМС формируется за счет:

  • Налоговых взносов;
  • Начисленных пени и штрафов на налоговые выплаты;
  • Доходов от страховых взносов граждан;
  • Федеральных и региональных средств;
  • Других источников, использование которых разрешено действующим законодательством
Таким образом, большинство платежей в фонд ОМС осуществляется с налогов и взносов, оплаченных гражданами. Именно поэтому, необходимо создания понимания относительно необходимости оплаты налоговых выплат. Без них формирование средств фонда будет невозможно так же, как и предоставление медицинской помощи на бесплатной основе.

Обязанности сотрудников системы ОМС

бесплатная медицина - система ОМССтраховой фонд был создан не только для аккумуляции денежных средств и реализации бесплатной программы предоставления медицинской помощи. Данная служба стоит на защите прав граждан. Ее сотрудники проводят строгий контроль действий медучреждений, принимают жалобы от граждан, содействуют проведению внутренних расследований и устранению причины недовольств пациентов.

Наименование страховой организации можно найти на самом полисе ОМС. Один звонок сможет решить проблему гражданина. Все жалобы в дальнейшем передаются под контроль руководства клиники, при этом сотрудники фонда следят за принятием мер в урегулировании возникшего спора.

Фонд ОМС вправе использовать собственные методики наказания муниципальных и государственных медучреждений, а также медработников. Как правило, применяются штрафные санкции.

Медицинское обслуживание иностранных граждан в РФ

Иностранные граждане также обладают правом получения бесплатной медицинской помощи. Она касается как гостей страны, приехавших на отдых, так и иностранцев, проживающих в России на постоянной основе.

В рамках оказания бесплатных услуг они могут рассчитывать на:

  • Помощь при обострении хронических заболеваний;
  • Оказание экстренной медпомощи;
  • Обслуживание фельдшерами на скорой помощи;
  • Помощь в неотложной форме

Оказание помощи для иностранных граждан практически ничем не отличается от оказания помощи гражданам РФ. В исключительных ситуациях, иностранцы также могут воспользоваться получением полиса.

В каких медучреждениях можно получить бесплатную помощь?

бесплатная медицинская помощь - в каких учрежденияхВоспользоваться правом на получение медицинской помощи можно обратившись в государственное или муниципальное учреждение. Некоторые частные клиники также предоставляют ряд услуг, при условии включения в число организаций для реализации региональных программ.

Территориальные программы устанавливают четкий перечень медицинских учреждений, в которые гражданин сможет обратиться бесплатно. Узнать о нем можно у сотрудников страховой организации, оформившей полис.

В данный список также должны входить учреждения федерального уровня. Обратиться в них на бесплатной основе пациент сможет в том случае, если решение проблем со здоровьем невозможно в областном медицинском учреждении.

По полису ОМС гражданин сможет обратиться в государственную:

  • Поликлинику;
  • Стоматологию;
  • Детскую поликлинику

Стоит отметить, что полис привязан к территории проживания гражданина. К примеру, в случае посещения поликлиники, расположенной в соседнем городе, возможно получение отказа в обслуживании.

Однако, в посещение клиники областного значения отказать уже не смогут. Подобные действия не относятся к оказанию экстренной помощи. Медицинские работники должны оказывать ее даже без наличия у человека полиса.

Виды бесплатной медицинской помощи

Согласно ч. 1 ст. 80 Закона №323-ФЗ, раздел II Постановления №1403, гражданам предоставляются следующие виды медпомощи на бесплатной основе:

  • Доврачебная и первичная;
  • Специализированная;
  • Скорая;
  • Паллиативная

Таких образом, граждане могут рассчитывать на оказание полного перечня медицинских услуг. Однако, некоторых из них придется дожидаться достаточно долго. Поэтому не исключено обращение в частные клиники для оказания медобслуживания на платной основе.

В перечень бесплатных услуг входит следующий перечень заболеваний:

  • Инфекционные;
  • Паразитарные;
  • Эндокринные;
  • Прочие, указанные в третьем разделе Постановления №1403

В рамках медицинских услуг также осуществляется ведение беременности, родов и восстановление здоровья ребенка в перинатальном периоде.

Предоставление дополнительных гарантий на бесплатное обслуживание

В перечень услуг по оказанию медицинской помощи входят не только мероприятия, направленные на восстановления здоровья граждан, но также проведение диагностирования и профосмотров. В их числе можно выделить:

  • Диспансеризацию и медосмотры профилактической направленности. Проводятся для учащихся образовательных учреждений, дошкольников, людей трудоспособного возраста;
  • Медосмотры для несовершеннолетних лиц, занимающихся различными видами спорта;
  • Диспансеризация детей-сирот, несовершеннолетних, находящихся под опекой, усыновленных или удочеренных;
  • Дородовая диагностика, направленная на выявление нарушений в развитии плода;
  • Неонатальный и аудиологический скрининг для новорожденных
Большинство перечисленных мероприятий подкрепляются предоставлением бесплатных лекарственных препаратов. Их списки и условия выдачи также прописаны в постановлениях действующего правительства страны.

Возможность замещения бесплатной услуги на платную

Посетитель муниципальной или государственной поликлиники может столкнуться с ситуацией, при которой ему будет предложена замена бесплатной услуги на аналогичную, реализуемую на платной основе.

Сталкиваясь с подобными случаями, гражданин должен позвонить в страховую компанию узнав действительно ли оказание интересующей услуги невозможно в рамках бесплатной медицины. Если сотрудники страховой подтвердят данную необходимость, придется подыскать другую клинику или заплатить.

Пример 1. Гражданка Волкова была направлена на ультразвуковой скрининг с целью подтверждения беременности на раннем сроке. Специалист УЗИ отказал в проведении обследования бесплатно, аргументировав большой записью на несколько месяцев вперед, при этом предложил сделать его в качестве платной услуги. Подобная ситуация неоднозначная. С одной стороны женщине придется ждать своей очереди несколько месяцев для бесплатного получения услуги, с другой – стоит лишь заплатить и обследование будет осуществлено немедленно.

Введение записи на предоставление бесплатных медуслуг действительно привело к созданию больших очередей. Для прохождения обследования гражданам приходится ждать по несколько месяцев. При этом, многие клиники практикуют предоставление платного пакета услуг. Запретить подобные действия невозможно, при условии наличия разрешительной документации.

За счет внедрения предварительной записи, услуги частных клиник приобретают все большую популярность среди населения страны. Граждане не хотят ждать своей очереди на бесплатные услуги, они готовы заплатить любые деньги для проведения диагностирования и лечения в максимально быстрые сроки.

Пример 2. Гражданин Сидоров устраивается на работу. Ему необходимо пройти медкомиссию. Обратившись в городскую поликлинику, гражданин узнал, что подобные услуги предоставляются лишь на платной основе. Работники страховой компании подтвердили достоверность слов сотрудников поликлиники. Это означает, что гражданину придется заплатить за прохождение осмотра с личных средств.

Муниципальные и государственные клиники могут осуществлять услуги на платной и бесплатной основе. К первым относятся медосмотры для приема на работу.

Профессиональная помощь

У вас есть уточняющие вопросы по тексту статьи? Задавайте их в комментариях!ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ>>

Нарушение прав граждан на предоставление бесплатной медицинской помощи

Существует целый список нарушений, с которыми гражданин может столкнуться в процессе предоставления медицинской помощи:

  • Требование оплаты услуг за работу медперсонала в рамках проведения бесплатного лечения пациента;
  • Взимание средств с граждан за медуслуги, входящие в бесплатный список;
  • Просьбы оплаты лекарственных препаратов, предоставляемых в стационарах;
  • Оплата дополнительных услуг на руки медперсоналу;
  • Незаконное требование денег за выписку направления на лечения или лекарственных препаратов;
  • Несоблюдение сроков предоставления медпомощи;
  • Предоставление мест в бесплатных палатах за отдельную плату;
  • Транспортировка больного в лечебное учреждение на скорой помощи на платной основе;
  • Оказание экстренной медпомощи за деньги;
  • Требование оплаты постановки капельницы, уколов, лечебных процедур в бесплатных поликлиниках

Каждый гражданин должен понимать, что список бесплатных услуг на медобслуживание достаточно большой. Однако, как говорилось в предыдущем разделе, в него включены не все необходимое в обыденной жизни обслуживание.

Прибегая к платным услугам, стоит ознакомиться с документами, разрешающими их предоставление. Их оплата должна осуществляться в кассу медучреждения с последующей выдачей чека, который станет доказательством траты личных средств.

Взимание средств медицинским персоналом за предоставление услуг бесплатного характера, карается по законам о взяточничестве. Врачи и медсестры не могут требовать выплаты средств за услуги, входящие в бесплатный список, гарантированный государством.

Передавая взятку медперсоналу, гражданин также несет ответственность. Он может быть вовлечен в уголовное расследование с вынесением наказания в виде лишения свободы.

В случае нарушения прав на бесплатное медобслуживание, гражданин может подать жалобу главному врачу или в страховую компанию. Последний вариант наиболее предпочтительный и действенный.

Подведем итоги по теме предоставления бесплатной медпомощи:

Право на получение квалифицированной медпомощи на бесплатной основе закреплено за каждым гражданином РФ и лицами с иностранным гражданством, проживающими на территории страны длительный период времени.

Реализация данного права осуществляется на основе создания системы ОМС. В ее рамках, каждый гражданин обязан оформить соответствующий полис. Без его предоставления, медучреждение вправе отказать в обслуживании. Исключение – оказание экстренных видов медицинской помощи.

Наши юристы ответят на ваш вопрос!

Для принятия решения в вашей конкретной ситуации обратитесь, пожалуйста, к специалисту через форму онлайн-консультанта либо по телефонам:вопрос юристу

Москва и область: +7(499) 577-00-25 доб. 691
Санкт-Петербург: +7(812) 425-66-30 доб. 691
Все регионы РФ: 8(800) 350-84-13 доб. 691
Это быстро, бесплатно и конфиденциально!

Всего голосов: 5

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 для диалога необходимо принять Правила кофиденциальности *